Vad är det bpsd

I dessa betonas vikten av utredning av bakomliggande orsaker till symtomen, översyn av pågående läkemedelsbehandling, optimerad vårdmiljö och bemötande samt att vid otillräcklig effekt av dessa åtgärder kan farmakologisk behandling övervägas. Detta handläggande stämmer även överens med BPSD­registrets. Kompletterande farmakologisk behandling kan ibland behövas.

Beteendestörningar och psykiska symtom vid demenssjukdom, BPSD - Vårdgivare Skåne

Memantin är indicerat vid Alzheimers sjukdom. Man kan vid affektiva symtom prova sertralin i låg dos. Alternativt kan oxazepam ges med försiktighet. Vid verkligt psykotiska symtom till exempel förgiftningsidéer som medför lidande för patienten kan ett antipsykotikum övervägas. Observera att behandling med antipsykotika är en specialistangelägenhet vid misstanke om Lewy Body sjukdom exempelvis visuell hallucinos, parkinsonism, episodisk konfusion och störd drömsömn.

Definition av BPSD

Det vetenskapliga underlaget för behandling av BPSD med atypiska antipsykotika är litet. Ett antipsykotikum med viss dokumentation är risperidon. Utvärdera effekt och biverkningar noga. Allvarliga biverkningar vid antipsykotisk behandling är stroke och ökad dödlighet.

BPSD | Demenscentrum

Det är därför viktigt att behandlingen omprövas regelbundet. Behandling med antipsykotika ska avslutas om de negativa effekterna överväger de positiva för patienten. Antipsykotika i låg dos kan sättas ut direkt. Ofta finns det utlösande faktorer bakom symtomen utöver demenssjukdomen, exempelvis somatiska, läkemedelsrelaterade eller omgivningsfaktorer. Vi använder kakor för att förbättra webbplatsen. Läs mer om kakor. Åtgärder som hälso- och sjukvården, tandvården eller socialtjänsten antingen bör, kan eller endast i undantagsfall kan erbjuda. De rangordnade åtgärderna har dokumenterad effekt eller stöd i beprövad erfarenhet. De redovisas i en skala från 1 till 10 efter angelägenhetsgrad. Siffran 1 anger åtgärder med högst prioritet och 10 anger åtgärder med lägst prioritet. Åtgärder som bör utmönstras ur hälso- och sjukvården, tandvården eller socialtjänsten. Det beror antingen på att det finns underlag för att en åtgärd inte ger någon nytta, att den är påtagligt ogynnsam för individen eller att fyndet av de diagnostiska åtgärderna inte påverkar den fortsatta handläggningen.

Åtgärder där det vetenskapliga underlaget är otillräckligt, men där pågående eller kommande forskning kan tillföra ny kunskap. Dessa åtgärder bör hälso- och sjukvården, tandvården eller socialtjänsten inte utföra rutinmässigt, utan endast inom ramen för forskning och utveckling i form av systematisk utvärdering. Demenssjukdom är en form av kognitiv svikt som beror på specifika sjukdomar i hjärnan. Svikten måste vara uttalad och den kognitiva funktionen sänkt från en tidigare högre nivå.

Vårdgivare Skåne

För att kriterierna för demens-sjukdom ska vara uppfyllda måste svikten vara så uttalad att arbete eller socialt liv påverkas. Vid demenssjukdom kan en rad olika sekundära symtom uppträda. BPSD kan uppträda under hela sjukdomsförloppet. Tillstånden som symtomen orsakas av är vanligtvis övergående och samma person kan ha flera olika tillstånd under sin sjukdomstid. Symtomen anses numera främst bero på den demenssjukes oförmåga att korrekt bearbeta information vilket leder till feltolkningar som utvecklas, till exempelvis hallucinationer, vanföreställningar och aggressivitet. BPSD är mycket plågsamma för den som drabbas liksom för anhöriga. I dag ska dessa tillstånd först och främst behandlas genom att man försöker tolka symtomen för att finna lämpliga omvårdnadsstrategier, i andra hand och undantagsvis med farmakologisk terapi. En strukturerad uppföljning och utvärdering av BPSD och effekten av insatta åtgärder syftar till att bedöma och åtgärda de bakomliggande orsakerna till olika uppkomna symtom.

Uppföljningen omfattar vanligtvis observation och kartläggning av den demenssjuka personen och dennas närmiljö samt analys av bakomliggande orsaker, inklusive utlösande och lindrande faktorer, av grundläggande behov såsom mat, dryck och sömn, och av smärta. I analysen bör också en medicinsk utredning med fysisk och psykisk status ingå. Dessutom ingår planering av individanpassade åtgärder samt läkemedelsgenomgång. Vid utvärderingen av insatta åtgärder används med fördel samma instrument som vid observation och kartläggning, vilket ger jämförbara mått. Arbetet med BPSD förutsätter ett multiprofessionellt teambaserat arbete och en personcentrerad vård- och omsorg, och det utmynnar ofta i en översyn och anpassning av den fysiska miljön och personalens bemötande. Socialstyrelsen bedömer att rekommendationen om strukturerad uppföljning av BPSD och utvärdering av insatta åtgärder kommer att påverka hälso- och sjukvårdens och socialtjänstens resursfördelning och organisation, eftersom det är osäkert i vilken utsträckning åtgärden erbjuds i dag.

Det saknas statistik på individnivå för att Socialstyrelsen ska kunna göra en bedömning av hur stor ökningen av uppföljningarna och utvärderingarna kommer att bli. I Socialstyrelsens enkät från svarade knappt hälften av kommunerna att de hade skriftliga rutiner för hur beteendeförändringar hos personer med demenssjukdom ska utredas [1]. Det kan tolkas som en indikation på att samtliga personer med BPSD inte alltid genomgår en utredning. BPSD-registret rapporterar att 87 procent av de drygt 20 registrerade personerna med demenssjukdom och BPSD hade en bemötandeplan år [2].